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　　小天医生学中医，大家好，今天和大家共同学习一味中药，石决明。它出自《名医别录》，属于平肝潜阳的药物，为鲍科动物鲍的贝壳，我们吃的鲍鱼壳就属于石决明。在中药材中石决明既可以生用也可以煅用，不同的炮制方法，其作用有所偏向。下面我们灸一块来学习下石决明的作用及临床应用。

　　石决明味咸，性寒，归肝经。石决明味咸寒可以清热，质重可以潜镇，归肝经，专入肝经，所以本品的第一个作用就是平肝阳，清肝热之功。临床上首先可以用治肝肾阴虚、肝阳上亢引起的之眩晕、头痛；由于肝肾阴虚，肾水不能涵养肝木，肝阳偏亢，肝阳上扰头目，故出现眩晕、头痛等症状，可伴有健忘、耳鸣、失眠、经常做梦，腰膝酸痛绵软无力，烦热口渴，盗汗等肾阴虚的症状。第二个可以治疗肝经火热，肝火上炎之头痛、烦躁、眼睛红肿的患者，配伍夏枯草、钩藤、菊花等清肝火明目的药物；还可以治疗肝热生风，风性主动，肝风内动引起的惊痫、抽搐等症状，多配伍平肝熄风的牡蛎、地黄、白芍等药物，如阿胶鸡子黄汤。

　　石决明第二个功效是清肝火明目，临床可用于各种眼睛疾患，由于本品善清肝火而有明目退翳的功效效，故治疗肝火引起的目疾常使用。例如治疗肝火上炎引起的眼睛红肿疼痛，配伍清肝火明目的决明子、菊花等药物；治疗风热眼睛红翳障，所谓翳障，就是西医经常说的白内障，出现视物模糊，好像感觉被东西挡住似的，经常配伍菊花、蝉蜕、谷精草等疏散风热、明目退翳的药物，例如石决明散；还可以治疗肝虚血少之眼睛的干涩、视物昏花，可与熟地黄、枸杞子、菟丝子等补益肝肾药配伍。

　　本品水煎服的用量一般在3~15g，由于石决明为贝壳类药物，质地坚硬，有效成分不容易煎出来，所以煎煮时需要打碎后先煎半个小时，然后再加入其他药物。由于其炮制的方法不同，作用也有所偏向，生用品可以平肝潜阳，清肝明目，而煅用之后呢，其平肝潜阳的功效就会减弱，可略微有收敛固摄的作用。

　　现代药理学研究表明，石决明具有镇静的作用，可以抑制胃酸的分泌，对于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等具有抑制作用，还可以抗流感病毒，具有一定的保肝护肝的作用。临床中，既可以内服也可以外用，可以治疗胃酸过多引起的胃脘部疼痛、一些外伤的出血、脑血栓引起的头痛、眩晕、癫痫，湿疹、扁平疣等皮肤病、眩晕症等疾病。

　　（本文章仅供中医爱好者学习、参考，不能替代医生医嘱和处方）

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